Plastikfüllung rein - Zahn raus

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SchwachSuper 

Lesen Sie auch die Artikel 7 Kunststoff-Füllungen machen 7 Wurzelbehandlungen und Wieder ein Plastik-Füllungs-Opfer   aus der Rubrik  Welches Füllungsmateria

 

Im Notdienst bekommt man vorzugsweise 2 Gruppen von Patienten zu sehen:

  • a) notorische Zahnarztverweigerer mit dicker Backe und unappetitlichen Bakterienkolonien auf allem was im Mund ist,
  • b) misslungene Behandlungen der benachbarten Praxen. Das ist immer interessant.

Aus dem Bereich b) kommt heute dieser Fall in unseren Notdienst:

Sehr starke Zahnschmerzen, Pat. gibt an, dass der letzte Zahn oben rechts (17) gestern eine neue Füllung aus einem besonders guten Material bekommen hat, sagt der Behandler. Seitdem tut der Zahn richtig weh. Vorher wären 3 Füllungen nach wenigen Tagen von alleine rausgefallen, und jetzt hätte der Behandler mit Laser (?) da ein neues Material "reingeschweißt". Und so präsentiert sich die Baustelle, es geht nicht um den goldenen sondern um den "weißen"

.

Zahn. Das dazu gehörende Röntgenbild ist hier:



Und der gezogene Zahn sieht so aus:

Diese Plastikfüllung rechts sprang beim ersten kleinen Druck mit der Extraktionszange sofort raus. Die geschätzte Klebekraft lag sicher unter 1 MPa, theoretisch sind 20 MPa mit Dentinbonder möglich, zumindest im Labor.

Was war hier passiert? An irgendeiner Stelle ist das Dentin dünner als 0,5 mm bis zum lebenden Zahnnerv, was unter anderem darauf zurückzuführen ist, dass 3 mal die Füllung rausfiel und der Behandler schwachsinnigerweise jedes mal wieder mit dem Bohrer "angefrischt" hat. Das wäre auch ohne Bohrer mit Exkavator und Chemie gegangen. Aber nein, es mußte wieder der Bohrer sein. So weit so gut.
Hätte der Behandler bei der letzten Füllung Amalgam oder Glasionomerzement genommen, dann wäre mit Sicherheit auch kein Zahnnerv tödlich beleidigt worden. Er hat aber Plastik genommen, und dieser Plastik hat an keiner einzigen Stelle wirklich geklebt*). Das bedeutet, dass Bakterien sich unter der Plastikhaube völlig frei bewegen und vermehren können, zumal sich Plastik nicht bakterizid sondern im Gegenteil bakteriophil verhält.

Das genau ist das Problem: Plastik wird zur Zeit dermaßen in seinen Eigenschaften von Patienten und Behandlern überschätzt, dass man sich als Fachmann nicht mehr wundern muß, wenn der Schuss nach hinten losgeht. Das wird noch manchen Zahn kosten.


*) Natürlich liegt ein grober Verarbeitungsfehler vor. Vermutlich - aufgrund der bräunlichen Flecken unter dem Plastik - war der Zahn beim Kleben mit Blut und Sabber bedeckt.

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  • Elva's Avatar
    By-Elva
    17 Sep 2014 08:16
    Hallo Daniela, ja, das stimmt: ich habe Schmerzen auch im Bereich der gezogenen Zähne (sodass ich schon den verbliebenen Nachbarzahn verdächtigt habe, aber der ist absolut kariesfrei). Aber: ich meine, die Schmerzen sind nach der Extraktion...
  • Daniela's Avatar
    16 Sep 2014 13:14
    ähhh ich wollte nur noch erwähnen das ein ziehen der Zähne bzw alle Zähne die Schmerzen nicht unbedingt dazu führt das Du keine Schmerzen mehr hast. Klar wenn es noch um die Frage geht lieber Wurzelsptizenrevision oder Zahn ziehen mag ich das...
  • missy's Avatar
    16 Sep 2014 09:49
    Hallo Elva, da ich nicht vom Fach bin, kann ich leider nicht viel dazu sagen- außer das ich Dich bestens verstehen kann.Mir geht es ähnlich und ich weiß nicht, ob mit den Zähnen wirklich was ist oder nicht. Mit den Nerven bin ich...
  • Elva's Avatar
    By-Elva
    16 Sep 2014 09:45
    Hallo Manu, auch dir lieben Dank für die Antwort! Ich sage mir auch, dass einen weitaus Schlimmeres treffen kann, andererseits habe ich teilweise schon recht starke Schmerzen, die sich schlecht ignorieren lassen. Ich habe mir schon...
  • missy's Avatar
    Hallo an alle, ich bin gerade sehr verzweifelt.... Vor einem Jahr wurde am 1.4 eine Wb vorgenommen-Ruhe, Krone drauf. Nach 9 Monaten , April 14, vereitert...es wurde wohl nur 1 Kanal gefunden, jetzt muss der 2. behandelt werden ! Sehr...
  • Manu's Avatar
    By-Manu
    12 Sep 2014 13:08
    Hallo liebe Elva, ich kann aus eigener Erfahrung sagen, das eine abwartende Haltung und den Schmerz als Gegeben zu akzeptieren das Beste ist. Ich habe damals auch immer mit der Angst gelebt, dass etwas ganz schlimmes mit den Zähnen geschieht....
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