Amitriptylin wirkt leider nur in jedem 2. Fall

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Auf den ersten Blick sieht diese Grafik etwas verwirrend aus. Was ist hier dargestellt? Auf der linken Seite steht "Paw withdrawal threshold (g)" und das heißt: Schwelle der Kraft, bei der die Pfote weggezogen wird in Gramm. Das bedeutet: das ist die Kraft, die für die Ratte schon so unangenehm ist, dass sie die Pfote wegzieht.

Die Ratten haben vorher eine Vorbehandlung bekommen, die darauf hinausläuft, dass ihre Beinnerven die gleichen überempfindlichen Eigenschaften bekommen, wie die von langjährigen HIV Infizierten. Diese leiden nämlich teilweise unter so genannten HIV-gp120 neuropathischen Schmerzen, wobei nicht klar ist, ob die Infektion das Problem alleine verursacht, oder die Dauerbehandlung mit anti retroviralen Mitteln, die ganz erheblich in die Chemie des Körpers eingreift, beteiligt ist.

Zurück zur Grafik, hier steht ganz links der Tag "BL". Das ist die "Base Line" = Grundlinie. An diesem Tag waren alle Ratten noch gesund, hatten also keine Neuropathie. Wie diese nun genau die HIV Eigenschaften in 10 bis 15 Tagen bekommen, ist hier nicht wichtig, man sieht aber, dass die Beine in den folgenden 15 Tagen wesentlich empfindlicher werden. Gibt man den Tieren dann die verschiedenen Anti-Neuropathika Amitriptylin, Gabapentin, Morpin und  Cannbinoid WIN 55, so ergeben sich die dunklen Kurven. Bei den grauen Kurven handelt es sich um die Kontrollen mit Kochsalzlösung. Zum Verständnis: die Anti-Neuropathika werden nur am Tag 15 bis 18 gegeben.

Ergebnis: Amitriptylin hat hier absolut keine Wirkung, im Gegensatz zu Gabapentin, Morphin und einem Cannabinoid (Gras).

Schlussfolgerung: Es ist bekannt, dass gerade im Bereich der chronischen Schmerzen - von denen verdachtsmäßig mehr als 80% neuropathischen Ursprungs sind - im Kiefer und Gesicht die Mittel der ersten Reihe Amitriptylin und Carbamazepin bei mindestens jedem 2. Fall nicht wirken. Hier wird in einem übersichtlichen Tierexperiment nachvollziehbar gezeigt, dass das klare Gründe auf der Rezeptorebene haben muss. Die Überempfindlichkeit von HIV-geschädigten Nervzellen unterscheidet sich ganz offensichtlich von der Überempfindlichkeit von mechanisch beschädigten Nervzellen. Alle Leser, die von diesem Problem persönlich betroffen sind, sollten sich klarmachen, dass wir erst am Anfang der Entwicklung wirksamer Antineuropathika stehen. Immerhin ist die Liste hier ein kleiner Hinweis: wenn Amitriptylin nicht wirkt, dann könnte vielleicht Morphin oder Cannabis etwas Gutes tun.

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  • Elva's Avatar
    By-Elva
    17 Sep 2014 08:16
    Hallo Daniela, ja, das stimmt: ich habe Schmerzen auch im Bereich der gezogenen Zähne (sodass ich schon den verbliebenen Nachbarzahn verdächtigt habe, aber der ist absolut kariesfrei). Aber: ich meine, die Schmerzen sind nach der Extraktion...
  • Daniela's Avatar
    16 Sep 2014 13:14
    ähhh ich wollte nur noch erwähnen das ein ziehen der Zähne bzw alle Zähne die Schmerzen nicht unbedingt dazu führt das Du keine Schmerzen mehr hast. Klar wenn es noch um die Frage geht lieber Wurzelsptizenrevision oder Zahn ziehen mag ich das...
  • missy's Avatar
    16 Sep 2014 09:49
    Hallo Elva, da ich nicht vom Fach bin, kann ich leider nicht viel dazu sagen- außer das ich Dich bestens verstehen kann.Mir geht es ähnlich und ich weiß nicht, ob mit den Zähnen wirklich was ist oder nicht. Mit den Nerven bin ich...
  • Elva's Avatar
    By-Elva
    16 Sep 2014 09:45
    Hallo Manu, auch dir lieben Dank für die Antwort! Ich sage mir auch, dass einen weitaus Schlimmeres treffen kann, andererseits habe ich teilweise schon recht starke Schmerzen, die sich schlecht ignorieren lassen. Ich habe mir schon...
  • missy's Avatar
    Hallo an alle, ich bin gerade sehr verzweifelt.... Vor einem Jahr wurde am 1.4 eine Wb vorgenommen-Ruhe, Krone drauf. Nach 9 Monaten , April 14, vereitert...es wurde wohl nur 1 Kanal gefunden, jetzt muss der 2. behandelt werden ! Sehr...
  • Manu's Avatar
    By-Manu
    12 Sep 2014 13:08
    Hallo liebe Elva, ich kann aus eigener Erfahrung sagen, das eine abwartende Haltung und den Schmerz als Gegeben zu akzeptieren das Beste ist. Ich habe damals auch immer mit der Angst gelebt, dass etwas ganz schlimmes mit den Zähnen geschieht....
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