Bildungslücke der Kollegin kostet Patientin

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Lesen Sie auch ähnliche Artikel Metaanalyse: Calcium Hydroxyd läßt Mikroben leben und Wurzelbehandlung ohne Chemie kann nicht funktionieren - Bildbeweis aus der Rubrik Wurzel-Behandlung

zieh.jpg Eine 20-jährige Neupatientin kommt am Montag dieser Woche mit folgender Geschichte: am Freitag davor hat ihre Zahnärztin links unten den 37 für eine Krone abgeschliffen. Seitdem nimmt der Druck an dem Zahn immer mehr zu und sie hat auch schon eine Verdickung im Zahnfleisch außen im Wurzelbereich. Heute, am Montag, war sie in Begleitung ihrer Mutter bei der Kollegin, um irgendeine Maßnahme durchführen zu lassen. Die Zahnärztin wirft einen kurzen Blick auf die Situation, drückt relativ grob auf die Verdickung, worauf der Schmerz die Patientin zusammenzucken läßt und kommentiert dann "ja, wenn Sie sich so anstellen, dann können wir hier nichts machen". Mit diesen Worten und einer Überweisung zum Chirurgen zwecks Entfernung des Zahns und einem Rezept mit Antibiotikum wird die junge Frau aus der Praxis entlassen.

sany0060.jpg

 

Und so sieht die Baustelle im Mund aus, nachdem die Turbine 5 Minuten den Plastikaufbau obendrüber weggeräumt hat. Beachten Sie bitte, dass bis zu diesem Foto noch keine einzige Nervnadel oder ähnliches Werkzeug im Einsatz ist. Es genügt hier also völlig, den Deckel über dem Eiter wegzubohren und schon fließt es gelblich heraus.

 In diesem Foto ist der Eingang zum distalen Kanal zu sehen. Die Erklärung für Nichtfachleute: Im Röntgenbild oben sieht man bereits, dass es eine fette Entzündung des Knochens an beiden Wurzeln des Zahns hat. Dazu sieht man auch noch, dass die hintere Wurzel nur teilweise gefüllt ist, also auch noch Luft enthält. Von diesen Bereichen wissen wir, dass sie zu 99,99% bakteriell besiedelt sind. Und das ist hier 100% sicher auch so gewesen, weshalb der Körper mit Eiterbildung (= weiße Blutzellen, Abwehrzellen, Abbauprodukte von Gewebe) reagiert hat.

 


Warum hat die Kollegin nicht einfach das gemacht, was ich hier durchgeführt habe? Also Entfernung des Kunststoffs, Entfernung der Wurzelfüllung?

 

Dafür gibt es eine Mehrzahl von ganz vernünftigen Gründen:

  1. Sie wird dafür nicht mehr von der Krankenkasse bezahlt. Im Unterschied zur Wiederholung einer WSR ist die Wiederholung einer Wurzelbehandlung keine Kassenleistung. Das ist pervers, aber das ist die Wirklichkeit im Jahr 2008.
  2. Die Zahnärztin hat eine erste Wurzelbehandlung eingebracht, die schief gegangen ist. Warum soll die nächste plötzlich funktionieren , bei gleichbleibendem Standard? Also lautet die Frage: Gleich sein lassen, oder
  3. Aufwand erhöhen? Der Zahn ist ein unterer 7er. Da kommt man nicht übermäßig gut dran. Für den großen Endodontisten Aufwand von 1000 Euro nur für die Wurzelbehandlung fehlt der Patientin aber das Geld.

Warum führe ich als Zweitbehandler jetzt doch diese Revision aus?

  • Weil ich die Wurzelbehandlung wieder normal mit der Krankenkasse abrechnen kann. Für mich ist das die Erstbehandlung.
  • Weil ich privat dazu Euro 80,-- kassiere für die Anwendung von CHKM in 3 Extra Sitzungen.
  • Weil ich mir mit der mechanischen Aufbereitung keine besondere Mühe gebe, denn wichtig ist nur das Umbringen aller Mikroben. Das macht die Flüssigchemie alleine, ohne mich, ich muß nur dafür sorgen, dass sie überall in der Wurzel hinkommen kann. Das hier angesprochene Prinzip heißt Timbuktu Methode .

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  • Elva's Avatar
    By-Elva
    17 Sep 2014 08:16
    Hallo Daniela, ja, das stimmt: ich habe Schmerzen auch im Bereich der gezogenen Zähne (sodass ich schon den verbliebenen Nachbarzahn verdächtigt habe, aber der ist absolut kariesfrei). Aber: ich meine, die Schmerzen sind nach der Extraktion...
  • Daniela's Avatar
    16 Sep 2014 13:14
    ähhh ich wollte nur noch erwähnen das ein ziehen der Zähne bzw alle Zähne die Schmerzen nicht unbedingt dazu führt das Du keine Schmerzen mehr hast. Klar wenn es noch um die Frage geht lieber Wurzelsptizenrevision oder Zahn ziehen mag ich das...
  • missy's Avatar
    16 Sep 2014 09:49
    Hallo Elva, da ich nicht vom Fach bin, kann ich leider nicht viel dazu sagen- außer das ich Dich bestens verstehen kann.Mir geht es ähnlich und ich weiß nicht, ob mit den Zähnen wirklich was ist oder nicht. Mit den Nerven bin ich...
  • Elva's Avatar
    By-Elva
    16 Sep 2014 09:45
    Hallo Manu, auch dir lieben Dank für die Antwort! Ich sage mir auch, dass einen weitaus Schlimmeres treffen kann, andererseits habe ich teilweise schon recht starke Schmerzen, die sich schlecht ignorieren lassen. Ich habe mir schon...
  • missy's Avatar
    Hallo an alle, ich bin gerade sehr verzweifelt.... Vor einem Jahr wurde am 1.4 eine Wb vorgenommen-Ruhe, Krone drauf. Nach 9 Monaten , April 14, vereitert...es wurde wohl nur 1 Kanal gefunden, jetzt muss der 2. behandelt werden ! Sehr...
  • Manu's Avatar
    By-Manu
    12 Sep 2014 13:08
    Hallo liebe Elva, ich kann aus eigener Erfahrung sagen, das eine abwartende Haltung und den Schmerz als Gegeben zu akzeptieren das Beste ist. Ich habe damals auch immer mit der Angst gelebt, dass etwas ganz schlimmes mit den Zähnen geschieht....
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