Von 15 Patienten des Vormittags 3 Neurologische

Bewertung:  / 0
SchwachSuper 
Es ist in Montag in der Zahnarztpraxis und das Telefon steht kaum still. Schmerzfälle wollen kommen, andere wollen absagen ... 2 Schmerzfälle und 1 Routineuntersuchung von 15 Patienten waren keine zahnmedizinischen Fälle. Alle 3 sind Frauen im Alter von 53 bis 67 Jahre.

Frau Z. muß seit Jahren Carbamazepin wegen einer atypischen Trigeminus-Neuralgie nehmen. Jedes Jahr wird von Arzt bzw. auch Patientenseite versucht, das Medikament abzusetzen. Aber schon bei einer Halbierung der Tagesdosis (200mg) kommt der Schmerz jedes mal wieder. Die lebenslange Einnahme haben wir heute erörtert.

Frau R. kommt als Schmerzfall, und das ist nicht das erste Mal. Sie schildert sehr starke Schmerzen einschießend auf der rechten Seite und deutet dabei auf den Unterkiefer rechts, eigentlich noch tiefer. Dann stellt sich heraus, dass von allgemeinärztlicher Seite sowohl ein Antiepileptikum gegen neuropathische Schmerzen als auch Novalgin gegen Akutschmerzen verordnet worden ist. Das Antiepileptikum (wahrscheinlich Gabapentin) hat sie nicht vertragen, wurde ihr "schummrig" von. Der Arzt ist telefonisch nicht erreichbar. Die Vitalitätstests und Klopfproben sind auf der rechten Seite eher unauffällig. In neuen Röntgenbilder zeigt 14 eine beherdete Wurzelbehandlung, die anderen Zähne sind o.B.
Diese Pat. habe ich mit einem Arztbrief des Inhalts "Schmerzen mit erhobenen Befunden nicht erklärbar, VD: Neuropathie Trigeminus rechts" entlassen müssen. Der Röntgenbefund 14 ist zwar ein gewisser Unsicherheitsfaktor, aber nach m.E. für den Schmerz nicht verantwortlich. Die Compliance der Patienten bei Pharmaka mit hohem Nebenwirkungsanteil ist bekanntermaßen schlecht. Aber da muss sie jetzt durch.

Und schließlich Frau S., kommt als Schmerzfall, und bricht als erstes mal in einen Weinkrampf aus. Dann berichtet sie von Panikattacken und zeigt mir zu rotes Zahnfleisch am Eckzahn rechts unten. Da erwartet sie jetzt die Einrichtung einer Großbaustelle. Sie habe die ganze Nacht nicht geschlafen, und die Amitryptilin (Tricyclisches Antidepressivum) Tabletten hätten auch nicht geholfen. Mit einer subgangivalen Konkremententfernung unter Leitungsanästhesie wird sie wieder entlassen. Vermutlich ist für die Angst/Panikstörung die Dosierung des Medikaments nicht ausreichend, was ein ganz häufiges Problem darstellt.

Wie im wirklichen Leben halt ....

Kommentar schreiben


Sicherheitscode
Aktualisieren

Die neuesten Forumbeiträge

  • eilenna111's Avatar
    Hi Dani, auch wenn ich mich hier wenig an Diskussionen beteilige, so lese ich auf jedenfall alle. Ich wollte mich einmal erkundigen wie es dir geht, nach deinem Knochenaufbau. Mir steht das auch noch bevor und ich habe auch große Angst, dass...
  • Daniela's Avatar
    Hi Dani ich hoffe Dir geht es gut? Nun mit Deiner Geschichte habe ich keine Erfahrungen. Letztendlich glaube ich aber wenn es um den TG geht und nicht um Wundheilung etc dann weiß man nie was kommt egal welche Behandlung man hinter sich...
  • Dani's Avatar
    Ihr Lieben, heute habe ich meinen Knochenaufbau für ein später folgendes Implantat hinter mich gebracht. Ich hatte und habe solche Angst vor dem, was jetzt an Schmerzen folgt :( Noch geht es, ich merke Wundschmerzen (die sind aber ja auch...
  • Daniela's Avatar
    Hallo Julia ich hatte Deinen Eintrag gelesen aber nicht geantwortet da ich Dir leider kein sinnvolles Feedback geben kann. Das einzige was ich dazu beitragen kann ist das ich mich auch schon mit Biofeedback beschäftigt habe bei meiner Recherche...
  • Claudia's Avatar
    Hallo Herr Wagner, ich war am 19.03.13 bei Ihnen in der Praxis. Ich habe ja schon sehr lange diese Gesichtsschmerzen in der rechten Gesichtshälfte. Die Krone vom Schneidezahn wurde mal gewechselt und danach fingen ja alle Probleme an. Eine WSR...
  • julia's Avatar
    Niemand? Schade. Dann werde ich halt anrufen und das dort angewandte Gerät erfragen.
Powered by nZambi!

Neueste Kommentare

GTranslate

Besucher

Besuche heute594
Besuche gestern1243
Besuche Monat1837
Besuche Jahr240210
Seiten heute21562
Seiten Monat29444
Bots heute91