2 Jähriger hat Karies

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Bild 1

Der kleine Lucienne ist zum Zeitpunkt der Aufnahme im Juni 2010 gerade 2 1/2 Jahre alt und verfügt noch nicht über alle Milchzähne: die letzten Milchbackenzähne im Oberkiefer fehlen noch.

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Bild 2

Dafür kriselt es aber deutlich im Oberkiefer Frontzahn Bereich mit satter Glattflächenkaries der mittleren Schneidezähne und weißfarbener Entkalkung der Zähne daneben.

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Bild 3

Dem Gespräch mit der Mutter entnehme ich, dass der kleine Mann zum Glück nicht an der Saftflasche nuckelt, er bekommt tatsächlich Wasser, aber wohl zu oft Zucker in Form von Eis und Kaugummi zugeführt.

Meine Behandlung besteht in der Beratung: ab sofort bitte Kaugummi mit Xylit(ol) verwenden und auf der Zahnbürste mit Kinderzahnpasta möglichst lange herumkauen lassen. Dann erledigt sich jeder weitere Kariesfortschritt von alleine.

 

2 jährige kleine Menschen sind Kleinkinder und tun vieles, aber ganz gewiss nicht stillhalten, wenn man als Zahnarzt sich mit dem Bohrer auf sie stürzt. Das ist der Grund, warum ich mir mit 25 Jahren Berufserfahrung abgewöhnt habe, Kinder in diesem Alter mit irgendetwas anderem als warmen und ehrlich gemeinten Worten zu traktieren. Und zwar ziemlich unabhängig davon, was ich im Mund vorfinde. Ob es um einzelne Löcher, wie in diesem Fall, oder um abgefaulte Stümpfe ringsum geht.

Vom Standpunkt eines Mediziners, ausdrücklich nicht Zahnmediziners, der sich von außen die Gesamtsituation anschaut, erscheint es sowieso äußerst zweifelhaft, was denn mit einem Bohreingriff in einem Mund gewonnen wird, in dem das aufzeigbare Kariesrisiko innerhalb eines Jahres locker 4 neue Löcher zustande bringt. Der Bohrer ändert an diesem Kariesrisiko genau genommen gar nichts, verursacht aber je nach Verfahrensweise lang anhaltende Verängstigungen des Kindes. Im Fall des kleinen Lucienne sind die konkreten Handlungsanweisungen an seine Mutter wesentlich bessere Maßnahmen, um die Mundsituation auf die Dauer zu sanieren.

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  • Randro's Avatar
    Oh danke, werde mich dann nochmal beraten lassen, aber noch etwas abwarten mit dem Ganzen, ein Bekannter meinte auch, dass die Knochenstruktur noch zu auffällig sei, bevor man los legt.
  • Gregor's Avatar
    Hallo Randro, wenn die Schleimhaut verwachsen ist, reicht das. Der benötigte Knoche für ein Implantat fehlt dann aber natürlich. Da müsste man per Sinus-Lift die Kieferhöhle auffüllen, wenn dort unbedingt eins benötigt wird. Dazu solltest...
  • Randro's Avatar
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  • Gregor's Avatar
    Hallo Randro, an der Stelle, wo der 25 gesessen hat ist die Knochenlamelle zur Kieferhöhle unterbrochen. Möglicherweise besteht da eine Verbindung, die man decken müsste. Ein OPG alleine ist ohne Messkörper in der Regel nicht für...
  • Randro's Avatar
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  • Gregor's Avatar
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