Orthopäde auf dem CMD Trip

Bewertung:  / 1
SchwachSuper 

Bild 1

Die langjährige Patientin U.L. (75) litt 2010 unter unklaren Schmerzen im Bereich des Zahns 12. Zahnmedizinisch ließ sich kein Befund erheben, weil aber die Krone auf dem 12 damals mit den Zähnen 11 und 13 verblockt (= zusammengelötet) eingebaut war, sah ich mich gezwungen, diese Krone herauszutrennen, um sicherzustellen, dass keine unbemerkte Dezementierung stattgefunden hatte. Es zeigte sich bei der Kronenerneuerung, dass der Verdacht unbegründet war. Immerhin verschwand der anhaltende Schmerz rechts oben nach und nach dann von alleine.

SANY0750

Bild 2

Im Juli 2011 kommt es bei Frau U.L. zum Ausbruch von starken Schmerzen, die sie besonders im Nacken, Hals und Schulter spürt. Der aufgesuchte Orthopäde schreibt mir in seinem Attest seine Befunde auf und äußert seine Verdachtsdiagnose "CMD" mit der weitergehenden Empfehlung zur Anfertigung einer Schiene.

SANY0749

Bild 3

Ich glaube viel, aber nicht alles, deshalb recherchiere ich auch ein wenig selbst am Patienten. Als Erstes fordere ich Frau U.L. auf, den schlimmsten Schmerzpunkt mit den Fingern aufzuzeigen. Da, wo jetzt ihr Mittelfinger liegen würde, da täte es am meisten weh, sagt sie.

SANY0747

Bild 4

Zitat "Der Schmerz fühlt sich an wie Migräne und ist so stark, dass ich mir den Kopf abhacken könnte!". Nun fordere ich die Patientin auf, den Mund so weit zu öffnen, wie sie kann und anschließend den Unterkiefer nach rechts und links zu schwenken. Frau U.L. schafft es ohne Schwierigkeiten, beide Übungen aus dem Stand zu absolvieren und beantwortet die Frage, ob es dabei zu Schmerzen käme ganz klar mit einem: "Nein".

SANY0748

 

Schlußfolgerung

Was ist aus den Bildern und den dazu gemachten Angaben zu schließen? CMD heißt immer noch Cranio Mandibuläre Dysfunktion, direkt übersetzt also Schädel - Unterkiefer - Nichtgutscharnieren. Die "Dysfunktion" ist glasklar auf das Kiefergelenk gemünzt, das angeblich einen Schaden haben soll und dem seit 100 Jahren Gnathologie Ideologie unterstellt wird, den Schmerz zu verursachen. Und dafür wäre dann eine Schiene gut. So weit die Theorie.

Aber wie kann das Kiefergelenk einen Schaden haben, wenn ausgerechnet die Bewegung im Gelenk, nämlich das Öffnen und Schließen und Seitwärtsbewegen gerade nicht weh tun, wie ich ausdrücklich nachgefragt habe? Zwar hat der Orthopäde auf seinem kleinen weißen Zettelchen hingeschrieben, dass die "Kiefergelenke druckdolent" wären. Aber ein Blick auf das Bild 3 hilft, zu verstehen, warum die Gegend des Kiefergelenks (die sich direkt vor dem Ohr befindet) druckempfindlich sein kann, das Kiefergelenk aber gar nichts damit zu tun hat. Bei Frau U.L. macht sich ein Mörderschmerz ("könnte sich den Kopf abhacken"!) im Nacken, und Hals breit, was zu einer Druckempfindlichkeit aller Haut-, Muskel-, und sonstiger bereiche in der Nähe führt.

Den Kiefergelenken von Frau U.L. geht es trotzdem sehr gut. Die haben nix, rechts nichts und links auch nichts. Dafür verwette ich mein kleines Physikum. Und damit ist der Begriff CMD erledigt. Er ist Unsinn, weil unzutreffend. Funktionieren tut das Gelenk ja gerade, es scharniert völlig normal. Was nicht normal ist, sind die Riesenschmerzen. Und für die haben die Zahnmediziner weder eine Erklärung noch irgendwelche sinnvollen Diagnose Kästchen.

 

Kommentar

In den letzten Jahren beobachte ich in Deutschland breitflächig inszenierte "Fortbildungen" für Orthopäden, in denen Dentisten mit Tunnelblick ihre Version vom absteigenden Schmerz durch CMD als neueste Forschung verkaufen.  Um es auf die Spitze zu bringen, läuft es auf die Behauptung hinaus, der Biss wäre in der Behandlung von unklaren Schmerzzuständen des Rückens und der Halswirbelsäule das Hauptproblem. Solche eingängigen Botschaften bleiben beim gläubigen Leidenden ebenso gut hängen, wie beim gestressten Knochendoktor, der sich einer Flut von chronischen Kranken gegenüber sieht, die das Wartezimmer ständig mit Nacken-, Schulter oder Kopfschmerzen belagern.

Dass diese "CMD-Fortbildungen" nichts anderes sind als reines Wunschdenken von unterinformierten Halbmedizinern - ich rede von Zahn"ärzten" - das können die niedergelassenen Orthopäden so ohne weiteres nicht erkennen. Tatsache ist aber, dass weltweit in keinem Land eine derart unwissenschaftliche Propaganda seitens der Zahnmediziner auf die Mediziner möglich und denkbar ist, wie hierzulande. Es gibt keinerlei international anerkannte wissenschaftliche Forschung, die auch nur im Ansatz belegen würde, das der Biss irgendeine ursächliche Beziehung zu Schmerzen der Knochen oder Muskulatur im Kopf, Hals oder Schulter hat. Vielmehr gibt es harte Daten, die das Gegenteil nahe legen. Ich werde in Kürze berichten.

Kommentare   

 
-2#16RE: Orthopäde auf dem CMD Tripsven2011-11-19 09:12
zitiere sven:
Welche weiteren Ursachen kommen denn noch für die starke Schmerzsymptomatik infrage ...


zitiere Joachim Wagner:
Dazu fragen Sie - Sven - lieber einen kompetenten Neurophysiologie Forscher aus der ersten Reihe.[..]


Hoffen wir, dass die Erkenntnisse der kompetenten Neurophysiologie-Forscher langsam mal durchsickern zu den ganzen Fachärzten und Hausärzten. Und auch zu den Patienten. Welcher Patient weiss schon, dass er bei einer Schmerzerkrankung einen guten Neurologen braucht.
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+2#15RE: Orthopäde auf dem CMD TripHorst P.2011-11-19 01:57
zitiere Joachim Wagner:
zitiere sven:
Welche weiteren Ursachen kommen denn noch für die starke Schmerzsymptomatik infrage ...
Dazu fragen Sie - Sven - lieber einen kompetenten Neurophysiologie Forscher aus der ersten Reihe. Denn niedergelassene "Spezialisten" aus der Kategorie HNO, Orthopädie, Zahnbohrfach etc. haben davon bisher zuwenig Plan. Schauen Sie z.B. hier: zahnfilm.de/.../...

Viele Grüße
Joachim Wagner


Viel Arbeit (Engagement.) Aber keine belastbaren Aussagen.
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+2#14RE: Orthopäde auf dem CMD TripHorst P.2011-08-28 21:33
zitiere sven:
im Beitrag von Hort P. steht mal die rein statistische Auflistung der Bewertungen zum heutigen Zeitpunkt.
Flugs hat er (Stand von heute 12.8.2011) gleich mal 3 Minuspunkte kassiert.
Leute, das fällt doch auf ;-)


Danke. Treffender Kommentar.

LG

Horst P.
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0#13RE: Orthopäde auf dem CMD TripHorst P.2011-08-15 21:14
Bewertungen chronologisch. Update. Stand 2011-08-16

Horst P 4
Joachim Wagner -10
Ertl 7
Horst P 4
sven 0
Joachim Wagner -5
ingrid 3
ingrid 2
Horst P 2
Horst P -3
sven -1
sven -1

Plus 22. Minus 20. Wenn ich mich nicht verzählt habe.

Good luck ...
Heaven help us all

Horst P.
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0#12RE: Orthopäde auf dem CMD Tripsven2011-08-12 08:42
im Beitrag von Hort P. steht mal die rein statistische Auflistung der Bewertungen zum heutigen Zeitpunkt.
Flugs hat er (Stand von heute 12.8.2011) gleich mal 3 Minuspunkte kassiert.
Leute, das fällt doch auf ;-)
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+2#11RE: Orthopäde auf dem CMD Tripsven2011-08-12 08:38
interessant, dass das anderen auch auffällt :-)
Am Anfang meiner Lektüre hier war ich erstaunt, dass alle Beiträge, die auf das Thema eingehen und Fragen aufwerfen, konsequent negativ bewertet werden, obwohl es doch im Interesse aller Beteiligten liegen sollte, Licht in das Dunkel dieser verschiedenen Erkrankungen zu bringen, damit unnötiges Leiden verhindert werden kann. Und gerade weil die meisten Betroffenen eine lange Odysee durchmachen müssen, weil die Ärzte offenbar nicht durchblicken, könnte man dieses Interesse eigentlich voraussetzen. Aber weit gefehlt.
Ich stelle Fragen und will mehr wissen. Wenn das aber konsequent negativ runtergewertet wird, weiss ich, was davon zu halten ist. Ebenso wie von der Diskreditierung des Gesprächspartners, das war schon immer das "Totschlagargument" schlechthin, einer sachlichen Diskussion auszuweichen ;-)
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-3#10RE: Orthopäde auf dem CMD TripHorst P.2011-08-11 23:42
Bewertungen chronologisch. Stand 2011-08-12

Horst P 4
Joachim Wagner -6
Ertl 3
Horst P 2
sven 1
Joachim Wagner -2
ingrid 2
ingrid 1
Horst P 2

Macht -8 für Zahnärzte und +15 für Betroffene.

Und ich halte Herrn Wagners Internetauftritt für unvergleichbar hervorragend.

Good luck ...

Horst P.
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0#9RE: Orthopäde auf dem CMD TripHorst P.2011-08-04 22:13
zitiere Horst P.:
Ich rede nicht von einem Schlachtplan. Ich sage, was ich sehe.

zitiere Horst P.:
Ich rede nicht von einem Schlachtplan. Ich sage, was ich sehe.


Horst P. ist kein Zahnarzt.

dentalife.wordpress.com/.../.. .

Er hat nie behauptet, einer zu sein.

Good luck ...
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0#8RE: Orthopäde auf dem CMD TripIngrid2011-08-04 12:31
Nachtrag:

Hoffentlich ist es dem Kollegen nicht peinlich, auf Ihrer Seite verlinkt zu werden!
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0#7RE: Orthopäde auf dem CMD TripIngrid2011-08-04 09:27
Hallo Herr Wagner,

da könnten Sie doch ausnahmsweise mal Recht haben, mit Ihren "Halbmedizinern in der Zahnheilkunde" und trotz allen Unkenrufen von "Unverbesserlichen" gibt es engagierte und verantwortungsvolle Zahnmediziner, die den Blick über den Tellerrang wagen. Hier nur ein kleines Beispiel dazu:

Okklussionsstörungen beeinflussen die Halswirbelsäule:
Forscher der Abteilung Zahnärztliche Prothetik in Hannover haben sich gemeinsam mit ihren Kollegen der Abteilung für Physikalische Medizin und Rehabilitation auf die Suche nach neuen Anhaltspunkten zur Beantwortung dieser Frage gemacht.

Bei 20 gesunden Studenten wurden "künstliche" Okklusionsstörungen provoziert und deren potenzielle Auswirkungen auf den Wirbelapparat evaluiert.

Bei allen Teilnehmern zeigte sich nach Anbringen der Okklusionsstörung eine signifikante Bewegungseinschränkung der oberen Halswirbelsäule (C0 bis C3).

www.heindl-ol.de/.../
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