Dr. van Meerbeek: Alle Kunststoff Kleber altern

Bewertung:  / 0
SchwachSuper 

meerbeek

Ein kritischer Überblick zur Haltbarkeit der Haftung am Zahngewebe: Methoden und Ergebnisse

(A Critical Review of the Durability of Adhesion to Tooth Tissue: Methods and Results, der Volltext ist hier im Pressespiegel hinterlegt) Dieser kritische Bericht über die Haltbarkeit aller aktuellen Bondsysteme für Komposite schreibt ein Team, das unter der Leitung von Bart van Meerbeek seit mehr als 15 Jahren in Leuven, Belgien am BIOMAT (Biomaterial) Research Cluster, Department of Conservative Dentistry, School of Dentistry konzentrierte Forschung immer um die Fragen der Verbindung von adhäsiven Werkstoffen mit Schmelz und Dentin betreibt. Gibt man "van Meerbeek B" bei Medline als Autor in die Suchmaske, spukt die amerikanische Suchmaschine für wissenschaftliche Papiere sofort 186 Treffer mit einem hohen Gehalt an selbst durchgeführten Klebeversuchen mit Kunststoff und auch Glas Ionomer Material aus.

Aus dem großen Umfang der Einzelaussagen möchte ich (Joachim Wagner, Zahnarzt) die saftigsten hier zitieren.

 

 


 

schritteZusammenfassung

Der sofortige Klebeerfolg von aktuellen Bondern ist zweifellos gut, egal welchen Weg man verfolgt. Auf die Dauer sinkt die Klebekraft bei einigen Bondern dramatisch, während die Kraft bei anderen mehr stabil verläuft. Dieser Überblick analysiert die grundlegenden Vorgänge, die die Klebung von Biomaterialien zu Schmelz und Dentin mit der Zeit zerlegen. Nicht kariöse Zahnhalsfüllungen in klinischen Versuchen bleiben die besten Testmethoden zur Prüfung der Klebewirksamkeit. Aber diese sind nicht nur kostenintensiv, sondern brauchen auch Zeit- und Arbeitseinsatz und sie erbringen wenig Information über die wirkliche Ursache von klinischen Mißerfolgen. Deshalb wurden etliche Laborprotokolle entwickelt um die Klebe Haltbarkeit vorherzusagen. Dieses Papier hier untersucht kritisch die Methoden, die sich auf die chemische Zerlegungsmuster durch Hydrolyse und Verdünnung der beteiligten Stoffe im Klebespalt konzentrieren, sowie mechanisch orientierte Teststände, wie Ermüdung und Bruchzähigkeit Messungen. Eine Beziehungsherstellung zwischen Daten aus dem Labor und dem wirklichen Leben zeigt, dass zur Zeit die am besten bestätigten Methoden, die Klebungen zu beurteilen, immer das Altern von Mikro-Ausgaben der Biomaterialien, geklebt auf Dentin oder Schmelz, einbeziehen muss. Nach etwa 3 Monaten zeigen alle Klassen von Adhäsive mechanische und sichtbare Beweise für eine Zersetzung, welche die Alterserscheinungen im wirklichen Leben wiedergeben. Ein Vergleich der gegenwärtigen Klebesysteme zeigt, dass die 3-Schritte Ätz-und-Spül Adhäsive immer noch den "Gold Standard" in Bezug auf die Haltbarkeit darstellen. Jede Art der Vereinfachung in der klinischen Anwendung resultiert in einem Verlust des Klebe Wirkungsgrades. Nur die 2-Schritte Selbstätz Adhäsive kommen an den Goldstandard heran und haben einige zusätzliche klinische Vorteile.

 

 


 

 

Die mikro Zugfestigkeit des Kunststoff Dentin Klebeverbunds im Mund vermindert sich langsam über die Zeit (Hashimoto et al., 2000). Beruhend auf fraktografischen (= Röntgen von Kristallmustern) Analysen wurde angenommen, dass die Klebeverminderung durch eine Eiweißzerstörung der Kollagen Fasern im von Mineralien entblösten nicht-geschützten Dentin (Sano et al., 1999; Hashimoto et al., 2003a) verursacht wird. Es wurde vorgeschlagen, dass eine schnelle Methode der Simulation dieser [Eiweiß] Zerlegung wäre, die Kunststoff-Dentin Grenze einem eiweißentfernenden Mittel auszusetzen (Yamauti et al., 2003). Eine Lösung von NaOCl [Natrium Hypo Chlorid] in Wasser ist ein unspezifischer Eiweißentferner. Als ein beschleunigter Alterungstest wurde die Klebekraft von mikro Zugfestigkeits Stäbchen eingelegt für eine Stunde in 10 % NaOCl festgelegt (Yamauti et al., 2003). Nach dieser kurzen Zeit sinkt die mikroZugfestigkeit signifikant, was aus diesem Vorgang eine sehr schnelle Testmethode macht. Die Analyse des Vorgangs zeigt, dass diese Absenkung in der mikro Zugfestigkeit mit einer speziellen Auflösung der Hybridschicht einhergeht, die den Versagensmustern im wirklichen Leben gleicht.

 


Auflösung des Leserrätsels im Artikel  Kunststoff Zahnopfer Teil 4

Bild 4 zeigt eine im Dienst gealterte und am Rand braungewordene Kunststoff Füllung, die mit einer konventionellen Phosphatzement Unterfüllung versehen ist. Hier ist kein Zahnnerv in Gefahr.

Bild 5 gehört zu einem Fall mit dringendstem Behandlungsbedarf. Ein Vorbehandler hat hier einen unteren 6-er vor nicht allzu langer Zeit (kein Jahr) großvolumig mit Kunststoff gefüllt und alles auf das nackte Dentin geklebt. Der Zahn reagiert nun stark pulpitisch. Die Entfernung von 95% der Füllung offenbar eine losgelöste Kleberschicht.

Bild 6.  Das Bild enthält einen Zufallsfund. D.h. dass dieser Zahn weder als behandlungsbedürftig erkannt, noch durch Symptome irgendwie aufgefallen ist.

Bild 7. Auf Bild 7 sehen Sie das Werk meines Nachbarkollegen Dr. S. in einem Gebrauchsalter von 6 Monaten. Die offensichtlichen Randspalten waren der Grund für das Foto, sind aber für mich kein Grund, die Arbeit schon wieder auszubohren.

Die neuesten Forumbeiträge

  • Ronny's Avatar
    28 Jun 2015 10:56
    Passend zum Thema ein Bericht der Stiftung Warentest: http://www.n-tv.de/ratgeber/Auch-Profis-sind-nicht-gruendlich-article15379711.html Habe einige Praxen erlebt, da lügt der Arzt über Leistungen, das sich die Balken biegen. Schlimm wird es...
  • aua-aua-aua's Avatar
    27 Jun 2015 19:08
    Ich trau dieser Igel Monitor und Zahnfilm Seite mehr als irgend einem örtlichen Zahnarzt und sein Personal, das Hochgradig beleidigt tut wenn man nicht nach deren Pfeife tanzen will. Fängt schon damit an das man dort das Märchen von der...
  • Gregor's Avatar
    27 Jun 2015 06:59
    Naja, recherchier mal, wer diesen tollen Igel-Katalog veröffentlicht hat. Das Ziel der Versicherungen - egal ob privat oder gesetzlich - ist es Geld zu verdienen und möglichst wenig für Kranke auszugeben. Die passende Stelle für Meckereien über...
  • aua-aua-aua's Avatar
    25 Jun 2015 22:33
    Ja Penuts wenn man Vorstandsvorsitzender bei der Deutschen Bank oder anderweitig Besserverdiener ist. Mein durchschnittliches Bankguthaben ist nie höher als 200 Euro. Selbst wenn mich der Zahnarztfritze überzugt hätte, hätte ich mir den Kram...
  • athenadental's Avatar
    Die Entstehung von Kiefergelenkschmerzen viele Ursachen haben kann, ist die Therapie weitestgehend davon abhängig, welche Diagnose vom Zahnarzt gestellt wurde. Sind die Kiefergelenkschmerzen nachweislich durch abgenutzten oder falsch angepassten...
  • athenadental's Avatar
    Ursachen für Zahnschmerzen sind u.a. fehlender Zahnschmelz, Karies und entzündliche Krankheiten wie Parodontitis, aber natürlich auch rein mechanische Verletzungen und Beschädigungen. Hierzu gehört nicht nur das Zähneknirschen, sondern auch...
Powered by nZambi!

Neueste Kommentare

  • Warnung vor Jameda

    Frau I.14.03.2015 11:21
    Jameda
    Genau meine Erfahrung! Ich bin 1000 km zum eine Scheinarzt gefahren aufgrund der gefälschte ...
     
  • Grundsatzartikel: Was bedeutet "Neuropathie" des Trigeminus

    Roma06.02.2015 17:02
    Dauerschmerz
    Falls kostenlos bitte ich um einen Rat. Ich leide seit 2 Jahren an enem Dauerzahnschmer zen am ...
     
  • Warnung vor Jameda

    Wolfgang Steffens26.11.2014 20:35
    Jameda ist (fast) wertlos
    Bei einer Durchschnittsbe wertung von rund 1,2 wird wohl jedem Patienten klar sein, daß jameda eher ein ...
     
  • Warnung vor Jameda

    Wolfgang Steffens26.11.2014 20:34
    Jameda ist (fast) wertlos
    Bei einer Durchschnittsbe wertung von rund 1,2 wird wohl jedem Patienten klar sein, daß jameda eher ein ...
     
  • Vollnarkose für Milchzähne ?

    Sylvia22.10.2014 14:16
    Bitte helft uns
    --------------- --------------- --------------- ------------- Ich habe am 30.10. Vollnarkose Termin bei ...

GTranslate

Besucher

Besuche heute233
Besuche gestern696
Besuche Monat20512
Besuche Jahr168338
Seiten heute9169
Seiten Monat191457
Bots heute90